Service Details
ஸ்டார் ஹெல்த் கெயின் காப்பீட்டுக் கொள்கை
ஸ்டார் ஹெல்த் கெயின் பாலிசி உங்களையும் உங்கள் குடும்பத்தினரையும் பல்வேறு வகையான உடல்நல அபாயங்களிலிருந்து பாதுகாப்பதாக உறுதியளிக்கிறது, இதனால் மன அமைதியையும் நிதியையும் வழங்குகிறது.
நட்சத்திர ஆரோக்கிய ஆதாயக் கொள்கை
நவீன மற்றும் வேகமான வாழ்க்கை முறை காரணமாக, நாம் அனைவரும் பல்வேறு வகையான உடல்நலக் கேடுகளுக்கு ஆளாகிறோம், மேலும் நமது ஆரோக்கியத்தை நாம் எளிதாக எடுத்துக்கொள்ள முடியாது. மருத்துவ அவசரநிலை வரும்போது, தாமதிக்க முடியாது. இல்லையெனில், அது உயிருக்கு ஆபத்தானதாக இருக்கலாம். ஆனால், அதிகரித்து வரும் மருத்துவச் செலவுகள் நம் தோள்களில் நிதிச் சுமையை ஏற்படுத்தியுள்ளன. நிலைமை இவ்வளவு சிக்கலானதாக இருக்கும்போது, சுகாதார காப்பீட்டுக் கொள்கைகள் நம்மை மீட்கின்றன. மேலும் சுகாதார காப்பீட்டுக் கொள்கைகளைப் பொறுத்தவரை, வாடிக்கையாளர்களுக்கு அர்ப்பணிக்கப்பட்ட பல்வேறு சுகாதாரத் திட்டங்கள் மற்றும் நுகர்வோருக்கு ஏற்ற அணுகுமுறை காரணமாக ஸ்டார் ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் நிறுவனம் குறிப்பிடத் தக்கது. நிறுவனம் ஒரு நன்மை பயக்கும் மருத்துவத் திட்டமான ஸ்டார் ஹெல்த் கெயின் இன்சூரன்ஸ் பாலிசியை உருவாக்கியுள்ளது, இது உங்களையும் உங்கள் குடும்பத்தினரையும் பல்வேறு வகையான உடல்நல அபாயங்களிலிருந்து பாதுகாக்க உறுதியளிக்கிறது, இதனால் மன அமைதி மற்றும் நிதி நிவாரணத்தை வழங்குகிறது. இந்த பாலிசி உங்கள் வசதிக்கேற்ப பாலிசியைத் தனிப்பயனாக்க உங்களை அனுமதிக்கும் அளவுக்கு நெகிழ்வானது. இந்தக் பாலிசியைப் பற்றி மேலும் அறிய, பின்வரும் குறிப்புகளைப் பாருங்கள்.
தகுதி வரம்புகள்
| அளவுருக்கள் | விளக்கங்கள் |
| குறைந்தபட்ச நுழைவு வயது | சார்ந்திருக்கும் குழந்தை - 91 நாட்கள் பெரியவர் - 18 வயது |
| அதிகபட்ச நுழைவு வயது | சார்ந்திருக்கும் குழந்தை - 25 வயது பெரியவர் - 65 வயது |
| புதுப்பித்தல் | வாழ்நாள் முழுவதும் புதுப்பிக்கக்கூடிய தன்மை |
| பாலிசி ஆண்டு | 1 வருடம் |
| கொள்கை வகை | தனிநபர் பாலிசி மற்றும் குடும்ப ஃப்ளோட்டர் பாலிசி |
| காப்பீட்டுத் தொகை விருப்பங்கள் | ரூ. 1 லட்சம், ரூ. 2 லட்சம், ரூ. 3 லட்சம், ரூ. 4 லட்சம், மற்றும் ரூ. 5 லட்சம் |
| பிரீமியம் விருப்பங்கள் | விருப்பம் 1 – ரூ. 15000 விருப்பம் 2 – ரூ. 20000 விருப்பம் 3 – ரூ. 25000 விருப்பம் 4 – ரூ. 30000 |
| சலுகை காலம் | 30 நாட்கள் |
| இலவசப் பார்வை காலம் | 15 நாட்கள் |
| காத்திருப்பு காலம் | முன்பே இருக்கும் நோய்கள் - 48 மாதங்கள் குறிப்பிட்ட நோய்கள் மற்றும் நடைமுறைகள் - 24 மாதங்கள் ஆரம்ப காலம் - 30 நாட்கள், விபத்து காயங்கள் தவிர. |
ஸ்டார் ஹெல்த் கெயின் காப்பீட்டுக் கொள்கையின் கீழ் உள்ள சேர்க்கைகள்
இந்தப் பாலிசி உங்களுக்கும் உங்கள் குடும்பத்தினருக்கும் பாதுகாப்பை உறுதி செய்யும் சலுகைகள் மற்றும் வசதிகள் நிறைந்த ஒரு பையுடன் வந்துள்ளது. இந்தப் பாலிசியால் நீங்கள் என்ன பெறுவீர்கள் என்பது பற்றிய விரிவான படத்தை பின்வரும் அட்டவணை உங்களுக்கு வழங்குகிறது. பாருங்கள்.
| அளவுருக்கள் | விவரங்கள் |
| உள்நோயாளி மருத்துவமனையில் அனுமதித்தல் | |
| மருத்துவமனை / நர்சிங் ஹோம் வழங்கும் அறை, போர்டிங் மற்றும் நர்சிங் செலவுகள் அனைத்தையும் உள்ளடக்கியது. | ஒரு நாளைக்கு காப்பீட்டுத் தொகையில் 1% வரை |
| அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், மயக்க மருந்து நிபுணர், மருத்துவ பயிற்சியாளர், ஆலோசகர்கள், நிபுணர் கட்டணம், மயக்க மருந்து, இரத்தம், ஆக்ஸிஜன், அறுவை சிகிச்சை அரங்கக் கட்டணங்கள், ஐ.சி.யூ கட்டணங்கள், நோயறிதல் பொருட்கள், இதயமுடுக்கியின் விலை மற்றும் பிற ஒத்த செலவுகள், மருந்துகளின் விலை, மருந்துகள் | ஒரு குறிப்பிட்ட வரம்பு வரை மூடப்பட்டிருக்கும் |
| நோயாளியை மருத்துவமனைக்கு கொண்டு செல்வதற்கான அவசர ஆம்புலன்ஸ் கட்டணங்கள். | மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படும் ஒவ்வொரு முறைக்கும் ரூ.750 வரை காப்பீடு வழங்கப்படுகிறது மற்றும் பாலிசி காலத்திற்கு ரூ.1500/- வரை ஒட்டுமொத்த வரம்பு வழங்கப்படுகிறது. |
| பகல்நேர பராமரிப்பு நடைமுறைகள் | அனைத்து பகல்நேர பராமரிப்பு நடைமுறைகளும் உள்ளடக்கப்பட்டுள்ளன |
| நவீன மற்றும் மேம்பட்ட சிகிச்சைகள் | ஒரு குறிப்பிட்ட வரம்பு வரை மூடப்பட்டிருக்கும் |
| மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கு முந்தைய மருத்துவச் செலவுகள் | மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படும் தேதிக்கு 30 நாட்களுக்கு முன்பு வரை ஏற்படும் மருத்துவச் செலவுகள் செலுத்தப்படும். |
| மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட பிறகு மருத்துவச் செலவுகள் | மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேற்றப்பட்ட 60 நாட்கள் வரை ஏற்படும் மருத்துவச் செலவுகள் செலுத்தப்படும். |
| வெளிநோயாளர் செலவுகள் | |
| காரணிகள் | பிரீமியம் விருப்பத்தேர்வு மற்றும் காப்பீட்டுத் தொகை விருப்பத்தேர்வு ஆகியவை வெளிநோயாளிக்கான சலுகை அளவை தீர்மானிக்கும். |
| என்ன திருப்பிச் செலுத்தப்படும்? | நெட்வொர்க் வசதியில் ஏற்படும் மருத்துவச் செலவுகள் திருப்பிச் செலுத்தப்படும். காத்திருப்பு காலம் அல்லது இணை-பணம் பொருந்தாது. |
| பலன் | ஒரு பாலிசி ஆண்டில் பயன்படுத்தப்படாத சலுகைகளை உடனடியாக வரும் புதுப்பித்தல் ஆண்டிற்கு எடுத்துச் செல்லலாம். மேலும் எடுத்துச் செல்ல அனுமதி இல்லை. |
ஸ்டார் ஹெல்த் கெயின் காப்பீட்டுக் கொள்கையின் முக்கிய அம்சங்கள் யாவை?
மேற்கூறிய நன்மைகள் மற்றும் வசதிகளைத் தவிர, இந்தக் கொள்கையானது, இந்தக் கொள்கையை தனித்துவமாகவும், நுகர்வோர் மத்தியில் பிரபலமாகவும் மாற்றிய சிறப்பு நன்மைகளின் தொகுப்பைக் கொண்டுள்ளது. மேலும் அந்த நன்மைகள் பற்றிய குறிப்புகள் பின்வருமாறு.
இணை கட்டணம்:
இது மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படும் நோயாளிக்கு மட்டுமே பொருந்தும். 61 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட வயதுடைய காப்பீடு செய்யப்பட்ட நபர்களுக்கு, புதிய மற்றும் புதுப்பித்தல் பாலிசிகளுக்கான ஒவ்வொரு கோரிக்கைத் தொகையிலும் 20% இணை-பணம் செலுத்துவதற்கு இந்தப் பாலிசி உட்பட்டது.
கண்புரை வரம்புகள்:
கண்புரை சிகிச்சைக்கான செலவுகள் பின்வரும் அட்டவணையின்படி வரம்புகளுக்கு உட்பட்டவை:
| காப்பீட்டுத் தொகை | ஒரு கண்ணுக்கு வரம்புகள் | பாலிசி காலத்திற்கு வரம்புகள் |
| ரூ. 1 லட்சம், மற்றும் ரூ. 2 லட்சம் | பாலிசி காலத்திற்கு ஒரு கண்ணுக்கு ரூ. 12000 வரை | |
| ரூ. 3 லட்சம் | ரூ. 25000 வரை | ரூ. 35000 வரை |
| ரூ. 4 லட்சம் | ரூ. 30000 வரை | ரூ. 45000 வரை |
| ரூ. 5 லட்சம் | ரூ. 40000 வரை | ரூ. 60000 வரை |
பணமில்லா மருத்துவமனையில் அனுமதி:
இந்த வசதி நிறுவனத்திடம் கிடைக்கிறது. நிறுவனத்தின் 13000க்கும் மேற்பட்ட நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகள் நாடு முழுவதும் பரவியுள்ளன.
வரி விலக்கு பலன்:
இந்தத் திட்டத்தின் மூலம், நீங்கள் வரி விலக்கு சலுகைகளைப் பெறத் தகுதியுடையவர். இந்தக் காப்பீட்டிற்கு ரொக்கமாக அல்லாமல் வேறு எந்த முறையிலும் செலுத்தப்படும் தொகை வருமான வரிச் சட்டத்தின் பிரிவு 80D இன் கீழ் நிவாரணத்திற்குத் தகுதியுடையது.
ரத்துசெய்தல்:
பாலிசிதாரர் 15 நாட்கள் எழுத்துப்பூர்வ அறிவிப்பை வழங்குவதன் மூலம் இந்தப் பாலிசியை ரத்து செய்யலாம், அத்தகைய சூழ்நிலையில், கீழே விவரிக்கப்பட்டுள்ளபடி காலாவதியாகாத பாலிசி காலத்திற்கான பிரீமியத்தை நிறுவனம் திருப்பித் தரும்:
| ஆபத்து காலம் | தக்கவைக்கப்பட வேண்டிய பிரீமிய விகிதம் |
| 1 மாதம் வரை | வருடாந்திர பிரீமியத்தில் 25% |
| ஒரு மாதத்திற்கு மேல் மற்றும் 3 மாதங்கள் வரை | வருடாந்திர பிரீமியத்தில் 40% |
| 3 மாதங்களுக்கு மேல் மற்றும் 6 மாதங்கள் வரை | வருடாந்திர பிரீமியத்தில் 60% |
| 6 மாதங்களுக்கு மேல் மற்றும் 9 மாதங்கள் வரை | வருடாந்திர பிரீமியத்தில் 80% |
| 9 மாதங்களைத் தாண்டியது | முழு வருடாந்திர பிரீமியம் |
ஸ்டார் ஹெல்த் கெயின் காப்பீட்டுக் கொள்கையின் விலக்குகள்
ஒரு திட்டத்தின் விலக்குகளை நீங்கள் முழுமையாகப் படிக்கவில்லை என்றால், அதை முழுமையாகப் புரிந்துகொள்வது முழுமையடையாது. எனவே, எதிர்கால சிக்கல்களைத் தவிர்க்கவும், பாலிசியின் தெளிவான படத்தை உங்களுக்கு வழங்கவும், ஸ்டார் ஹெல்த் கெயின் காப்பீட்டுக் கொள்கையின் பொதுவான விலக்குகள் இங்கே:
- காத்திருப்பு காலத்திற்குள் இருக்கும் எந்தவொரு நோய் அல்லது செயல்முறைக்கும் எதிராக நீங்கள் ஏதேனும் கோரிக்கையை எழுப்பினால், நிறுவனம் உங்கள் கோரிக்கையை அங்கீகரிக்காது.
- குற்றவியல் நோக்கத்துடன் ஏதேனும் சட்ட மீறல் இருந்தால், நிறுவனம் கோரிக்கைத் தொகையைத் திருப்பித் தராது.
- முதன்மையாக நோயறிதல் மற்றும் மதிப்பீட்டு நோக்கங்களுக்காக மட்டுமே சேர்க்கை தொடர்பான செலவுகள் விலக்கப்பட்டுள்ளன.
- தற்போதைய நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையுடன் தொடர்பில்லாத அல்லது தற்செயலானது அல்லாத எந்தவொரு நோயறிதல் செலவுகளும் விலக்கப்பட்டுள்ளன.
- சிகிச்சை பெறுவதற்கு அல்லாமல், கட்டாய படுக்கை ஓய்வுக்காக செய்யப்படும் எந்தவொரு சேர்க்கை தொடர்பான செலவுகளும் திருப்பிச் செலுத்தப்படாது.
- எதிர் பாலினத்தவரின் உடலின் பண்புகளை மாற்றுவதற்கான அறுவை சிகிச்சை மேலாண்மை உட்பட எந்தவொரு சிகிச்சையுடனும் தொடர்புடைய செலவுகள் பாலிசியிலிருந்து விலக்கப்பட்டுள்ளன.
- விபத்து, தீக்காயங்கள் அல்லது புற்றுநோயைத் தொடர்ந்து மறுசீரமைப்பு அல்லது மருத்துவ ரீதியாக தேவையான சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக இல்லாவிட்டால், அழகுசாதனப் பொருட்கள் அல்லது பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை அல்லது தோற்றத்தை மாற்றுவதற்கான எந்தவொரு சிகிச்சைக்கான செலவுகளும் பாலிசியிலிருந்து நிரந்தரமாக விலக்கப்படும்.
- நீங்கள் ஏதேனும் ஆபத்தான செயல்களிலோ அல்லது ஸ்கூபா டைவிங், மலையேறுதல், பாராகிளைடிங் போன்ற சாகச விளையாட்டுகளிலோ பங்கேற்று காயம் அடைந்தால், அதற்கு நிறுவனம் பொறுப்பேற்காது.
- போதைப்பொருள், மதுபானம் அல்லது வேறு ஏதேனும் போதைப் பொருட்களை உட்கொள்வதால் ஏதேனும் காயம் ஏற்பட்டால், மருத்துவச் செலவுகளை நிறுவனம் திருப்பிச் செலுத்தாது.
- நீங்கள் அங்கீகரிக்கப்படாத அல்லது நிரூபிக்கப்படாத சிகிச்சையைப் பெற்றால், அதுவும் விலக்குகள் வகையின் கீழ் வரும்.
- சுகாதார ஹைட்ரோக்கள், இயற்கை சிகிச்சை கிளினிக்குகள், ஸ்பாக்கள் அல்லது இதே போன்ற நிறுவனங்கள் அல்லது அத்தகைய நிறுவனங்களுடன் இணைக்கப்பட்ட நர்சிங் ஹோமாக பதிவுசெய்யப்பட்ட தனியார் படுக்கைகள் அல்லது வீட்டு காரணங்களுக்காக முழுமையாகவோ அல்லது பகுதியாகவோ சேர்க்கை ஏற்பாடு செய்யப்பட்ட இடங்களில் பெறப்படும் சிகிச்சைகள் பாலிசியின் கீழ் வராது.
- மருத்துவமனையில் சேர்க்கும் கோரிக்கை அல்லது பகல்நேர பராமரிப்பு நடைமுறையின் ஒரு பகுதியாக மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படாவிட்டால், வைட்டமின்கள், தாதுக்கள் மற்றும் கரிமப் பொருட்கள் உட்பட, மருந்துச் சீட்டு இல்லாமல் வாங்கக்கூடிய உணவுப் பொருட்கள் மற்றும் பொருட்களும் விலக்கப்படும்.
- மகப்பேறு செலவுகள், மலட்டுத்தன்மை தொடர்பான செலவுகள் மற்றும் மலட்டுத்தன்மை ஆகியவை பாலிசியின் கீழ் வராது.
- விபத்து காயங்கள் மற்றும் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டிய அவசியம் ஏற்பட்டால் தவிர, பல் சிகிச்சை அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்கான செலவை நிறுவனம் செலுத்தாது.
- மருத்துவமனை பதிவு கட்டணங்கள், சேர்க்கை கட்டணங்கள், பதிவு கட்டணங்கள், தொலைபேசி கட்டணங்கள் மற்றும் பிற கட்டணங்களை பாலிசிதாரரே ஏற்க வேண்டும்.
- மருத்துவ ரீதியாக அவசியமில்லாத எந்தவொரு மருத்துவமனை சிகிச்சையும் காப்பீடு செய்யப்படாது.
நட்சத்திர சுகாதார ஆதாய காப்பீட்டுக் கொள்கையின் பிரீமியம் கணக்கீடு
பாலிசியின் சேர்த்தல்கள் மற்றும் விலக்குகள் பற்றி நீங்கள் அறிந்தவுடன், அடுத்த முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், பாலிசியை வாங்க நீங்கள் எவ்வளவு பிரீமியம் தொகையை செலுத்த வேண்டும் என்பதை அறிந்து கொள்வது. எனவே, திட்டத்தைப் பற்றிய சிறந்த யோசனையை உங்களுக்கு வழங்க இங்கே ஒரு எடுத்துக்காட்டு உள்ளது.
கொல்கத்தாவைச் சேர்ந்த 36 வயதான தொழிலதிபர் திரு. நாயக், ஸ்டார் ஹெல்த் கெயின் காப்பீட்டுக் கொள்கையை தனக்காக வாங்கினார் என்று வைத்துக்கொள்வோம். இல்லை, கொடுக்கப்பட்ட அளவுகோல்களுக்கு பாலிசியின் நன்மைகளைப் பெற அவர் எவ்வளவு பிரீமியம் தொகையைச் செலுத்த வேண்டும் என்பதைக் கண்டுபிடிப்போம்.
| அளவுருக்கள் | சான்றுகள் |
| வயது | 36 ஆண்டுகள் |
| கொள்கை வகை | தனிநபர் |
| வரி விலக்கு பெற்ற பிரீமியம் விருப்பம் | விருப்பம் 2 – ரூ. 20000 |
| காப்பீட்டுத் தொகை | ரூ. 4 லட்சம் |
| மொத்த பிரீமியம் | ரூ. 20000 |
| மொத்த பிரீமியம் | ரூ. 23600 |
இப்போது, அதே திரு. நாயக் தனது மனைவியையும் அதே பாலிசியின் கீழ் சேர்க்க விரும்புகிறார். சான்றுகள் மற்றும் அளவுகோல்கள் நிச்சயமாக மாறும். எனவே, இப்போது கொடுக்கப்பட்ட தரவுகளுக்கான பிரீமிய மதிப்பைக் கண்டுபிடிக்க வேண்டும்.
| அளவுருக்கள் | சான்றுகள் |
| வயது | வயது – 36, வாழ்க்கைத் துணை – 34 |
| கொள்கை வகை | குடும்ப மிதவை |
| உள்ளடக்கப்பட்ட உறுப்பினர்கள் | தன்னையும், மனைவியையும் |
| வரியைத் தவிர்த்து, ஒரு பிரீமியம் விருப்பம் | விருப்பம் 3 – ரூ. 25000 |
| காப்பீட்டுத் தொகை | ரூ. 5 லட்சம் |
| மொத்த பிரீமியம் | ரூ. 25000 |
| மொத்த பிரீமியம் | ரூ. 29500 |
