ஸ்டார் ஹெல்த் பெண்கள் பராமரிப்பு காப்பீட்டுக் கொள்கை

ஸ்டார் வுமன் கேர் இன்சூரன்ஸ் என்பது பெண்களை மையமாகக் கொண்ட ஒரு சுகாதார காப்பீடு ஆகும், இது பெண்களின் வாழ்க்கையின் எந்த கட்டத்திலும் அவர்களின் சுகாதாரத் தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்வதற்கும், அதிகரித்து வரும் மருத்துவச் செலவுகளின் நிதிச் சுமையிலிருந்து அவர்களை விடுவிப்பதற்கும் பிரத்யேகமாக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த விரிவான மற்றும் தன்னாட்சித் திட்டம் இடைக்கால சேர்க்கை, முன்-ஏற்றுக்கொள்ளும் மருத்துவ பரிசோதனை இல்லாதது போன்ற பல அம்சங்களுடன் வருகிறது.

வழக்கமான மருத்துவமனையில் சேர்ப்பதோடு மட்டுமல்லாமல், குழந்தைகளுக்கான மருத்துவமனையில் அனுமதி, மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட மற்றும் பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய பிரசவங்கள், பல மருத்துவ ஆலோசனைகள், தடுப்பு சுகாதார பரிசோதனைகள் மற்றும் தன்னார்வ கருத்தடை ஆகியவற்றை இந்த காப்பீடு உள்ளடக்கியது. திட்டத்தின் தகுதி நிலைமைகள், அம்சங்கள், நன்மைகள் மற்றும் பல்வேறு விவரங்களைப் பற்றி அறிய தொடர்ந்து படியுங்கள்!

இந்தக் கொள்கைக்கு எதிராக இரண்டு வகையான உரிமைகோரல்கள் எழுப்பப்படலாம். அவை பின்வருமாறு:

பணமில்லா உரிமைகோரல்:

1. நெட்வொர்க் மருத்துவமனையில் உள்ள காப்பீட்டு மையத்தைப் பார்வையிடவும். திட்டமிட்ட மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட்டால், மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கு 24 மணி நேரத்திற்கு முன்பே தகவல் தெரிவிக்கப்பட வேண்டும்; அதேசமயம், அவசர மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட்டால், மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட 24 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு நிறுவனத்திற்கு அறிவிக்கப்பட வேண்டும். நிறுவனத்தின் அதிகாரப்பூர்வ வலைத்தளத்தின் உதவியுடன் ஒருவர் கோரிக்கையை தாக்கல் செய்யலாம். 1800 425 2255 அல்லது 1800 102 4477 என்ற எண்ணை அழைப்பதன் மூலமோ அல்லது support@starhealth.in என்ற மின்னஞ்சல் முகவரிக்கு மின்னஞ்சல் அனுப்புவதன் மூலமோ நிறுவனத்திற்குத் தெரிவிக்கலாம்.
2. மருத்துவமனை வரவேற்பறையில் அடையாள நோக்கங்களுக்காக உங்கள் ஸ்டார் ஹெல்த் அடையாள அட்டையை வழங்கவும்.
3. மருத்துவ மைய சேர்க்கைக்கு முந்தைய விசாரணைகள் மற்றும் மருத்துவ ஆலோசனை பதிவுகளை மருத்துவ மையத்தில் சமர்ப்பிக்கவும்.
4. உங்கள் அடையாளம் நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகளால் உறுதிப்படுத்தப்படும், பின்னர் அவர்கள் முறையாக பூர்த்தி செய்யப்பட்ட முன் அங்கீகார படிவத்தை ஸ்டார் ஹெல்த் நிறுவனத்திற்கு அனுப்புவார்கள்.
5. விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகளுக்கு இணங்க கோரிக்கையைச் செயல்படுத்துவதற்கு முன், நிறுவனத்தின் மருத்துவர்கள் கொடுக்கப்பட்ட அனைத்து ஆவணங்களையும் சரிபார்க்கிறார்கள். தேவைப்பட்டால், வழக்குக்கு நியமிக்கப்பட்ட ஒரு கள மருத்துவர் மருத்துவமனையில் நோயாளியைப் பார்வையிடலாம்.
6. டிஸ்சார்ஜ் செய்யப்பட்ட பிறகு, மருத்துவமனை காப்பீட்டு நிறுவனத்திடம் கோரிக்கை ஆவணங்களைச் சமர்ப்பிக்கும், மேலும் நிறுவனம் அங்கீகரிக்கப்பட்ட தொகையை மருத்துவமனைக்கு செலுத்தும். எளிமையாகச் சொன்னால், அனைத்து மருத்துவச் செலவுகளும் காப்பீட்டு வழங்குநரால் மருத்துவமனையுடன் நேரடியாகச் செலுத்தப்படுகின்றன.

திருப்பிச் செலுத்தும் கோரிக்கை:

இந்தத் திட்டத்திற்கான திருப்பிச் செலுத்தும் கோரிக்கை சேவைகள் நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகள் மற்றும் நெட்வொர்க் அல்லாத மருத்துவமனைகள் இரண்டிற்கும் கிடைக்கின்றன. அதற்கான நடைமுறையைப் பார்ப்போம்!

1. எந்தவொரு பொருத்தமான மருத்துவமனையிலிருந்தும் மருத்துவ சேவையைப் பெறுங்கள், வெளியேற்றப்பட்ட பிறகு அனைத்து மருத்துவமனை கட்டணங்களையும் செலுத்துங்கள், மேலும் பெறப்பட்ட பராமரிப்பு மற்றும் ஏற்பட்ட செலவுகள் குறித்த அனைத்து அசல் பதிவுகளையும் சேகரிக்கவும்.
2. பணத்தைத் திரும்பப் பெறுவதற்கான கோரிக்கையைச் சமர்ப்பிக்கவும்.
3. டிஸ்சார்ஜ் செய்யப்பட்ட நாளிலிருந்து 15 நாட்களுக்குள், கோரிக்கை படிவம் மற்றும் துணை ஆவணங்களை நிறுவனத்திற்கு அனுப்பவும். கோரிக்கை படிவத்தை பூர்த்தி செய்து அருகிலுள்ள காப்பீட்டு அலுவலகத்திற்கு தேவையான அசல் ஆவணங்களுடன் சேர்த்து அனுப்ப வேண்டும்.
4. பின்னர் காப்பீட்டு நிறுவனம் கோரிக்கை, துணை ஆவணங்கள் மற்றும் செலவுகளை மதிப்பாய்வு செய்யும். அதன் பிறகு, செலவுகள் திருப்பிச் செலுத்தப்படும்.