Service Details
குழு சுகாதார காப்பீட்டுக் கொள்கை
முன்மொழிபவரின் தேவைக்கேற்ப தயாரிப்பைத் தனிப்பயனாக்கிய பிறகு ஸ்டார் குரூப் ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் வழங்கப்படுகிறது. வரையறுக்கப்பட்ட மக்கள் குழு,
குழு சுகாதார காப்பீட்டுக் கொள்கை
முன்மொழிபவரின் தேவைக்கேற்ப தயாரிப்பைத் தனிப்பயனாக்கிய பிறகு ஸ்டார் குரூப் ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் வழங்கப்படுகிறது. வரையறுக்கப்பட்ட மக்கள் குழு,
ஸ்டார் குழும சுகாதார காப்பீட்டுக் கொள்கை
முன்மொழிபவரின் தேவைக்கேற்ப தயாரிப்பைத் தனிப்பயனாக்கிய பிறகு ஸ்டார் குரூப் ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் வழங்கப்படுகிறது. வரையறுக்கப்பட்ட மக்கள் குழு, பொதுவாக சமூக உறுப்பினர்கள், தொழில்முறை சங்கங்கள் அல்லது நிறுவன ஊழியர்கள், ஸ்டார் ஹெல்த் வழங்கும் குழு மருத்துவத் திட்டத்தின் கீழ் காப்பீடு செய்யப்படுகிறார்கள். உடல்நலம் மற்றும் மருத்துவச் செலவுகள் ஸ்டார் குரூப் ஹெல்த் காப்பீட்டால் ஈடுகட்டப்படுகின்றன.
ஸ்டார் குரூப் ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் திட்டத்தின் தகுதி அளவுகோல்கள், அம்சங்கள் மற்றும் நன்மைகள், விலக்குகள், வாங்கும் செயல்முறை, கோரிக்கை செயல்முறை மற்றும் பலவற்றைப் பற்றி மேலும் அறிய தொடர்ந்து படியுங்கள்.
தகுதி வரம்புகள்
ஸ்டார் குரூப் ஹெல்த் இன்சூரன்ஸிற்கான தகுதி அளவுகோல்கள் இங்கே.
| அளவுருக்கள் | விவரங்கள் |
| காப்பீட்டு காலம் | 1 வருடம் |
| வயது | இந்த பாலிசியில் எந்த வயதினரும் சேரலாம். |
| குழு அளவு | நிறுவனத்தின் அளவு குடும்ப உறுப்பினர்கள் உட்பட 7 உறுப்பினர்கள் வரை சிறியதாக இருக்கலாம். |
| ஆயுஷ் சிகிச்சை | காப்பீட்டுத் தொகையில் 25% வரை, பாலிசி காலத்திற்கு அதிகபட்சம் ₹25,000/- வரை. |
| காப்பீட்டுத் தொகை விருப்பங்கள் | ₹1 கோடி வரை |
| பகல்நேர சிகிச்சைகள் | மூடப்பட்டிருக்கும் |
ஸ்டார் குழும சுகாதார காப்பீட்டைத் தேர்ந்தெடுப்பதன் அம்சங்கள் மற்றும் நன்மைகள்
நீங்கள் இன்னும் திட்டத்தை வாங்கலாமா வேண்டாமா என்ற குழப்பத்தில் இருந்தால், ஸ்டார் குரூப் ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் திட்டத்தின் இந்த நன்மைகள் மற்றும் அம்சங்கள் உங்கள் முடிவை மறுபரிசீலனை செய்ய உதவும். ஸ்டார் குரூப் ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் பாலிசியின் சில முக்கியமான அம்சங்கள் மற்றும் நன்மைகளைப் பார்ப்போம்.
உள்நோயாளி மருத்துவமனையில் சேர்க்கும் செலவுகள்:
மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படும் போது ஏற்படும் அறை மற்றும் உணவு செலவுகள், மருத்துவ பயிற்சியாளர் கட்டணம், நர்சிங் செலவுகள், அறுவை சிகிச்சை செலவுகள், ஐசியு கட்டணங்கள், மயக்க மருந்து நிபுணர், மயக்க மருந்து, இரத்தம், ஆக்ஸிஜன், அறுவை சிகிச்சை அறை கட்டணங்கள் போன்ற அனைத்து செலவுகளும், நோயாளி மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவதோடு தொடர்புடையவை. குறைந்தது 24 மணிநேரம் தொடர்ந்து மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படும் போது ஏற்படும் செலவுகள்.
மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கு முந்தைய மற்றும் பிந்தைய செலவுகள்:
மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கு முன்பும் பின்பும் ஏற்படும் மருத்துவச் செலவுகள், அட்டவணையில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ள அதிகபட்சம் வரை.
பகல்நேர சிகிச்சைகள்/நடைமுறைகள்:
தொழில்நுட்ப முன்னேற்றம் காரணமாக, 24 மணி நேரத்திற்குள் முடிக்கப்படும் மருத்துவ சிகிச்சை மற்றும்/அல்லது அறுவை சிகிச்சை முறைகளுக்கான அனைத்து பகல்நேர பராமரிப்பு நடைமுறைகளும் காப்பீடு செய்யப்படுகின்றன. வெளிநோயாளியாகப் பெறப்படும் சிகிச்சைகள் பகல்நேர சிகிச்சைகள் மற்றும் நடைமுறைகள் கொள்கையின் கீழ் காப்பீடு செய்யப்படாது.
மகப்பேறு நன்மைகள்:
இந்த கூடுதல் திட்டம் பாலிசி காலத்தில் கர்ப்பத்தை சட்டப்பூர்வமாக மருத்துவ ரீதியாக நிறுத்துவதையும், சி-பிரிவு அல்லது சாதாரண பிரசவம் மூலம் ஏற்படும் மருத்துவ செலவுகளையும் (பிறப்புக்கு முந்தைய மற்றும் பிந்தைய செலவுகள் உட்பட) உள்ளடக்கியது. பிரசவத்துடன் தொடர்புடைய செலவுகளையும் காப்பீடு உள்ளடக்கியது, முதல் நாளில் தொடங்கி பாலிசி அட்டவணையில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளபடி முன்னரே தீர்மானிக்கப்பட்ட வரம்பு வரை தொடர்கிறது. இந்தக் காப்பீட்டில் காத்திருப்பு காலம் இணைக்கப்படலாம் அல்லது இல்லாமல் இருக்கலாம். பாலிசியின் கீழ் 9 மாத காத்திருப்பு கால விலக்கு விருப்பமும் கிடைக்கிறது.
புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கான அட்டைப்படம்:
பாலிசி அட்டவணையில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளபடி, ஃப்ளோட்டர் காப்பீட்டுத் தொகை அல்லது தாயின் காப்பீட்டுத் தொகையின் ஒரு குறிப்பிட்ட சதவீதம் வரை, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை மருத்துவமனையில் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படும்போது ஏற்படும் மருத்துவச் செலவுகளுக்கு காப்பீடு பெறலாம். கூடுதலாக, இந்தக் காப்பீடு விருப்பத்திற்குரியது.
ஆயுஷ் சிகிச்சை:
ஹோமியோபதி, ஆயுர்வேதம், சித்தா மற்றும் யுனானி மருத்துவம் போன்ற துணை சிகிச்சைகளுக்கான மருத்துவச் செலவுகளை இந்தக் கொள்கை உள்ளடக்கும், அவை உரிமம் பெற்ற சுகாதார நிபுணரால் வழங்கப்படும் வரை. (NABH)
ஸ்டார் குரூப் ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் திட்டத்தின் கீழ் காத்திருப்பு காலங்கள் கிடைக்கின்றன.
| 30 நாட்கள் காத்திருப்பு காலம் விலக்கு. | பாலிசி தொடங்கிய நாளிலிருந்து முதல் 30 நாட்களுக்குள் ஏற்படும் எந்தவொரு நோய்க்கும் காப்பீடு வழங்கப்படும். |
| முதலாம் ஆண்டு விலக்கு விலக்கு | பாலிசி தொடங்கும் தேதியின்படி பாலிசி பிரிவில் பட்டியலிடப்பட்டுள்ள குறிப்பிட்ட நோய்கள் காப்பீடு செய்யப்படும். உதாரணமாக, ஹைட்ரோசெல், குடலிறக்கம், கணையக் கற்கள், பித்தப்பைக் கற்கள், சிறுநீரகக் கற்கள் மற்றும் பல. |
| முதல் இரண்டு வருட விலக்கு விலக்கு | பாலிசியின் தொடக்கத்திலிருந்து, பாலிசி பிரிவில் குறிப்பாகக் குறிப்பிடப்பட்டுள்ள எந்தவொரு நோய்க்கும் காப்பீடு வழங்கப்படும். உதாரணங்களில் கண்புரை, ENT நிலைமைகள், இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க் ப்ரோலாப்ஸ், பெண் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளில் உள்ள பிரச்சினைகள் போன்றவை அடங்கும். |
| முன்பே இருக்கும் நோய் விலக்கு விலக்கு | முன்பே இருக்கும் நோய் (PED) மற்றும் அதன் நேரடி சிக்கல்களுக்கான சிகிச்சை தொடர்பான செலவுகள் பாலிசி தொடங்கிய தேதியிலிருந்து ஈடுசெய்யப்படும். |
ஸ்டார் குழும சுகாதார காப்பீட்டுக் கொள்கையை எப்படி வாங்குவது?
ஸ்டார் குரூப் ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் பாலிசியை வாங்குவது எண்ணற்ற நன்மைகளைப் பெற உதவும், குறிப்பாக நிபுணர்களுக்கான பாலிசியைக் கருத்தில் கொண்டால். உங்கள் செயல்முறையை எளிதாக்க, ஸ்டார் குரூப் ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் பாலிசியை வாங்குவதற்கான படிகளை உங்களுக்குக் கொண்டு வருவோம்.
- முதலில், நீங்கள் ஸ்டார் ஹெல்த் இன்சூரன்ஸின் அதிகாரப்பூர்வ வலைத்தளத்தைப் பார்வையிட வேண்டும்.
- பக்கத்தில், பக்கத்தின் மேலே உள்ள திட்டங்கள் பகுதியைக் காண்பீர்கள். உங்கள் சுட்டியை அந்தப் பகுதிக்கு எடுத்துச் சென்று, பின்னர் “சுகாதாரம்” தாவலின் கீழ், “அனைத்தையும் காண்க” என்பதைக் கண்டுபிடித்து அதைக் கிளிக் செய்யவும்.
- கிடைக்கக்கூடிய அனைத்து சுகாதார காப்பீட்டு விருப்பங்களுடனும் ஒரு பக்கம் தோன்றும். பின்னர் பட்டியலை கீழே உருட்டுவதன் மூலம் “ஸ்டார் குரூப் ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் பாலிசி”யைக் காணலாம். அதன் பிறகு “திட்டத்தைக் காண்க” என்பதைக் கிளிக் செய்யவும்.
- நீங்கள் திட்டப் பக்கத்தைப் பார்வையிட்டவுடன், பேனரில் உங்கள் பெயர், மொபைல் எண் மற்றும் பின் குறியீட்டை உள்ளிடுமாறு கேட்கும் பெட்டியைக் காண்பீர்கள். அதன் பிறகு, "விலைப்பட்டியலைப் பெறு" பொத்தானைக் கிளிக் செய்யவும்.
- அதன் பிறகு, உங்கள் திரையில் ஒரு செய்தி காண்பிக்கப்படும் “உங்கள் தொடர்பு விவரங்களைப் பகிர்ந்ததற்கு நன்றி. எங்கள் பிரதிநிதி விரைவில் உங்களைத் தொடர்புகொள்வார்”.
உங்கள் ஸ்டார் குழும சுகாதார காப்பீட்டுக் கொள்கையின் உரிமைகோரல் தீர்வுக்கான படிகள்
ரொக்கமில்லா கோரிக்கை நடைமுறை:
உங்கள் சுகாதார பாலிசிக்கு பணமில்லா கோரிக்கைகளைப் பெற பல அழைப்புகளைச் செய்த காலம் போய்விட்டது. தொந்தரவு இல்லாத மற்றும் பயனர் நட்பு ஸ்டார் ஹெல்த் கோரிக்கை சேவை செயல்முறைக்கு நன்றி, நிறுவனம் கோரிக்கைகளைத் தீர்ப்பதில் ஒரு சாதனைப் பதிவைக் கொண்டுள்ளது என்பதை நீங்கள் உறுதியாக நம்பலாம்.
- ஸ்டார் ஹெல்த் வலைத்தளம், ஒப்புக்கொள்ளப்பட்ட நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகள் உட்பட நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகளின் பட்டியலைக் கொண்டுள்ளது.
- உங்கள் வீட்டிற்கு மிக அருகில் உள்ள நெட்வொர்க் மருத்துவமனையைக் கண்டறிய, வலைத்தளத்தில் உள்ள நெட்வொர்க் பட்டியலைப் பயன்படுத்தவும்.
- முன் அங்கீகாரப் படிவத்தைக் கோர, திட்டமிடப்பட்ட அறுவை சிகிச்சை தேதிக்கு முன்பே மருத்துவமனையைத் தொடர்பு கொள்ளவும்.
- உங்கள் தொடர்புத் தகவல் முன் அங்கீகாரப் படிவத்தில் உள்ளிடப்பட வேண்டும், மேலும் முழுமையற்ற தகவல்கள் அங்கீகாரக் கோரிக்கையின் ஒப்புதலை தாமதப்படுத்தக்கூடும்.
அதன் பிறகு, நீங்கள் காப்பீட்டு மேசையைத் தொடர்பு கொண்டு அவர்களுக்குத் தெரிவிக்க வேண்டும். நீங்கள் செய்ய வேண்டியது 044 4674 5800 என்ற எண்ணை அழைக்கவும் அல்லது support@starhealth.in என்ற முகவரிக்கு மின்னஞ்சல் அனுப்பவும்.
உரிமைகோரல் எண்ணைப் பெற ஆபரேட்டருக்குத் தெரிவிக்கவும்:
- வாடிக்கையாளர் ஐடி / கொள்கை எண்
- மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவதற்கான காரணம்
- மருத்துவமனையின் பெயர்
- காப்பீடு செய்யப்பட்டவர்/நோயாளியின் பெயர்
திட்டமிட்ட மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படும் பட்சத்தில், பாலிசிதாரர்கள் மருத்துவமனைக்கும் காப்பீட்டு நிறுவனத்திற்கும் குறைந்தது 7 முதல் 10 நாட்களுக்கு முன்னதாகவே தெரிவிக்க வேண்டும்.
உரிமைகோரலைப் பதிவு செய்யவும்:
நீங்கள் உரிமைகோரலைப் பதிவு செய்ய விரும்பினால், நீங்கள் இந்த வழிமுறைகளைப் பின்பற்ற வேண்டும்.
- காப்பீட்டு மேசைக்குச் சென்று, இணைக்கப்பட்ட மருத்துவமனையில் உங்கள் ஆவணங்களைச் சமர்ப்பிக்கவும்.
- ஸ்டார் க்ளைம்ஸ் குழுவிடம் ஆவணங்கள் வழங்கப்பட்டன.
- உரிமைகோரல் செயலாக்கக் குழுவிலிருந்து சரிபார்க்கப்பட்ட ஆவணங்கள்.
- கோரிக்கை ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டால், பாலிசியின் தீர்வு நிபந்தனைகள் பின்பற்றப்படுகின்றன.
- நெட்வொர்க்கில் உள்ள மருத்துவமனைக்கு பணம் வழங்கப்படும்.
- விடுவிக்க தேவையான தொகையை செலுத்துங்கள்.
திருப்பிச் செலுத்தும் கோரிக்கை நடைமுறை:
சிகிச்சை திட்டமிடப்படும்போது, காப்பீடு செய்யப்பட்டவர் காப்பீட்டாளருக்கு முன்கூட்டியே தெரிவித்து, ஒரு கோரிக்கை எண்ணைக் கேட்கிறார். அவசர சிகிச்சை ஏற்பட்டால், காப்பீடு செய்யப்பட்டவர் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட 24 மணி நேரத்திற்குள் ஒரு கோரிக்கை எண்ணைப் பெறலாம். காப்பீடு செய்யப்பட்டவர் 1800-425-2255 என்ற ஹெல்ப்லைனை அழைத்து, மருத்துவமனையின் பெயர் மற்றும் நோயாளி போன்ற தேவையான தகவல்களை வழங்கி, தனது கோரிக்கை எண்ணைப் பெறலாம். காப்பீடு செய்யப்பட்டவர், மருத்துவமனையிலிருந்து வெளியேற்றப்பட்ட 15 நாட்களுக்குள் தேவையான ஆவணங்களைச் சமர்ப்பித்த பிறகு, அந்தச் செலவுகளைத் திருப்பிச் செலுத்துவதற்கான கோரிக்கையைச் சமர்ப்பிக்கலாம்.
திருப்பிச் செலுத்தும் கோரிக்கைகளுக்கு சமர்ப்பிக்க வேண்டிய ஆவணங்கள்:
பணத்தைத் திரும்பப் பெறுவதற்கு நீங்கள் சமர்ப்பிக்க வேண்டிய ஆவணங்கள் பின்வருமாறு:
- முறையாக பூர்த்தி செய்யப்பட்ட உரிமைகோரல் படிவம்
- சேர்க்கைக்கு முந்தைய விசாரணைகள் மற்றும் சிகிச்சை ஆவணங்கள்
- செய்யப்பட்ட சோதனைகளுக்கான ரொக்க ரசீதுகள் மற்றும் அறிக்கைகள்
- மருத்துவர்கள், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் மற்றும் மயக்க மருந்து நிபுணர்களிடமிருந்து ரசீதுகள்.
- மருத்துவமனை மற்றும் மருந்தாளுநர்களிடமிருந்து ரொக்க ரசீதுகள்
- நோயறிதல் தொடர்பாக கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரிடமிருந்து சான்றிதழ்
- PAN அட்டை, ரத்து செய்யப்பட்ட காசோலை அல்லது NEFT விவரங்களின் நகல்
ஸ்டார் குழும சுகாதார காப்பீட்டுக் கொள்கையின் புதுப்பித்தல் செயல்முறை
உங்கள் ஸ்டார் குரூப் ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் பாலிசியைப் புதுப்பிக்க இந்தப் படிகளைப் பின்பற்றவும்:
- உங்கள் மடிக்கணினி அல்லது ஸ்மார்ட்போனை எடுத்துக்கொண்டு ஸ்டார் இன்சூரன்ஸின் முகப்புப் பக்கத்தைப் பார்வையிடவும்.
- முகப்புப் பக்கத்தின் மேலே உள்ள "புதுப்பி" விருப்பத்தைக் கண்டறியவும்.
- அதன் பிறகு, நீங்கள் அதைக் கிளிக் செய்ய வேண்டும், பின்னர் ஒரு பக்கம் காண்பிக்கப்படும், அதில் உங்கள் பாலிசி எண் மற்றும் பிறந்த தேதியை உள்ளிடுமாறு கேட்கப்படும், பின்னர் "சமர்ப்பி" என்பதை அழுத்தவும். சிக்கல்களைத் தவிர்க்க சரியான விவரங்களை நிரப்புவதை உறுதிசெய்யவும்.
- விவரங்களை உள்ளிட்ட பிறகு, பாலிசியின் விவரங்களைத் திரையில் காணலாம். அதன் பிறகு, உங்கள் பிரீமியம் கட்டணத்தை முடிக்க உங்கள் கிரெடிட்/டெபிட் கார்டைப் பயன்படுத்தலாம்.
- மேலே உள்ள படிகளை நீங்கள் முடித்தவுடன், உங்கள் பாலிசி வெற்றிகரமாக புதுப்பிக்கப்படும்.
- சிறந்த விஷயம் என்னவென்றால், காப்பீட்டு நிறுவனத்துடன் தொடர்புடைய விவரங்கள் பதிவுசெய்யப்பட்ட தொடர்பு எண் மற்றும் மின்னஞ்சல் ஐடிக்கு அனுப்பப்படும் என்பதால், நீங்கள் நேரடியாக காப்பீட்டு நிறுவனத்தைப் பார்வையிட வேண்டியதில்லை.
Get a Call back to know more on This Plan
Submit Details to know more on this plan
