காப்பீடு வழங்கப்படுகிறது

காப்பீட்டுத் தொகை வரை அனைத்து மருத்துவச் செலவுகளையும் உள்ளடக்கிய ஆரோக்கிய சஞ்சீவனி சுகாதார காப்பீட்டுக் கொள்கையை ஒருவர் வாங்கலாம், தனிநபர் அல்லது மிதக்கும் திட்டத்தில் இருந்து தேர்வு செய்யும் விருப்பத்துடன். 1 வருட பாலிசி காலத்திற்கு ரூ.10 லட்சம் வரை காப்பீட்டுத் தொகையின் மாறி விருப்பங்களை காவல்துறை வழங்குகிறது. 

இந்தத் திட்டம் பின்வரும் அத்தியாவசிய செலவுகளை உள்ளடக்கியது:

• பகல்நேர சிகிச்சைகள் - நோயாளியை மருத்துவமனையில் அனுமதிக்க வேண்டிய அவசியமில்லாத எந்தவொரு மருத்துவ நடைமுறையும் காப்பீடு செய்யப்படுகிறது.
• மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படும் சலுகைகள் - மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படும் அனைத்து செலவுகளும் காப்பீடு செய்யப்படும். அறை வாடகை மற்றும் நர்சிங் செலவுகள் காப்பீட்டுத் தொகையில் 2% வரை ஒரு நாளைக்கு அதிகபட்சமாக ரூ. 5,000 வரையிலும், ஐசியு கட்டணங்கள் ஒரு நாளைக்கு ரூ. 10,000 வரையிலான காப்பீட்டுத் தொகையில் 5% வரையிலும் காப்பீடு செய்யப்படும்.
• மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கு முந்தைய காப்பீடு - மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட்ட 30 நாட்களுக்கு முன்னர் ஏற்படும் எந்தவொரு மருத்துவச் செலவுகளும் காப்பீடு செய்யப்படும்.
• மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட பிறகு காப்பீடு - மருத்துவமனையிலிருந்து வெளியேற்றப்பட்ட 60 நாட்கள் வரை ஏற்படும் எந்தவொரு மருத்துவச் செலவுகளும் காப்பீடு செய்யப்படும்.
• ஆயுஷ் சிகிச்சை - ஆயுர்வேதம், சித்த, யோகா அல்லது ஹோமியோபதி சிகிச்சைகளின் கீழ் ஏற்படும் மருத்துவச் செலவுகள், காப்பீட்டுத் தொகை வரை காப்பீடு செய்யப்படும்.

ஸ்டார் ஹெல்த் ஆரோக்ய சஞ்சீவானி கொள்கையின் உள்ளடக்கங்கள்

அடிப்படை நன்மைகளைத் தவிர, பின்வரும் காப்பீடுகளும் ஆரோக்கிய சஞ்சீவனி நட்சத்திர சுகாதாரத் திட்டத்தில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன:

• ஒட்டுமொத்த போனஸ் - பாலிசியை நிறுவனத்திலிருந்தே எந்த இடைவெளியும் இல்லாமல் புதுப்பித்தால், ஒவ்வொரு கோரிக்கை இல்லாத பாலிசி ஆண்டிற்கும் ஒட்டுமொத்த போனஸில் அதிகரிப்பு வழங்கப்படும். ஏதேனும் கோரிக்கை ஏற்பட்டால், திரட்டப்பட்ட போனஸ் 5% குறைக்கப்படும்.
• சாலை ஆம்புலன்ஸ் காப்பீடு - நோயாளியை மருத்துவமனைக்கு அல்லது மருத்துவமனைக்கு மாற்றுவதற்கான ஆம்புலன்ஸ் செலவுகள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படும் ஒவ்வொரு முறைக்கும் ரூ.2000 வரை காப்பீடு செய்யப்படும்.
• குறிப்பிட்ட நோய்க்கு 50% காப்பீட்டுத் தொகை வரை காப்பீடு செய்யப்படுகிறது - கருப்பை தமனி எம்போலைசேஷன் மற்றும் HFU, ஆழமான மூளை தூண்டுதல், வாய்வழி கீமோதெரபி, பலூன் சைனூபிளாஸ்டி, ரோபோடிக் அறுவை சிகிச்சைகள், மூச்சுக்குழாய் தெர்மோபிளாஸ்டி, இன்ஸ்டா ஆபரேட்டிவ் நியூரோ கண்காணிப்பு, ஸ்டீரியோடாக்டிக் ரேடியோ அறுவை சிகிச்சைகள் போன்ற குறிப்பிட்ட புதிய யுக நோய் சிகிச்சைகளும் இந்தத் திட்டத்தின் கீழ் உள்ளடக்கப்பட்டுள்ளன.

ஸ்டார் ஹெல்த் ஆரோக்ய சஞ்சீவானி பாலிசியின் விலக்குகள்

பின்வரும் மருத்துவ சிகிச்சைகள் மற்றும் செலவுகள் ஆரோக்கிய சஞ்சீவனி நட்சத்திர சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டத்திலிருந்து விலக்கப்பட்டுள்ளன.

• விசாரணை அல்லது மதிப்பீடு
• ஓய்வு சிகிச்சை அல்லது மறுவாழ்வு
• உடல் பருமன்/ எடை கட்டுப்பாடு
• பாலின சிகிச்சைகளில் மாற்றம்
• அழகுசாதன அல்லது பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை
• ஆபத்தான அல்லது சாகச விளையாட்டுகள்
• சட்ட மீறல், போர், கலவரங்கள்
• போதைப் பழக்கத்திற்கான சிகிச்சை
• சுகாதார நீர் சிகிச்சைகள்
• வீட்டு மருத்துவமனையில் அனுமதி மற்றும் OPD சிகிச்சை

விலக்குகளின் முழுமையான பட்டியலுக்கு, தயவுசெய்து பாலிசி ஆவணத்தைப் பார்க்கவும்.

நட்சத்திர சுகாதார ஆரோக்கிய சஞ்சீவானி கொள்கையின் நன்மைகள் மற்றும் அம்சங்கள்

ஆரோக்கிய சஞ்சீவனி ஸ்டார் ஹெல்த் பாலிசியை வாங்க விரும்பும் எவரும் பின்வரும் முக்கிய முக்கிய அம்சங்கள் மற்றும் நன்மைகளைப் பற்றி அறிந்து கொள்ளலாம்:

• ஒவ்வொரு கோரிக்கைக்கும் 5% வரை இணை-பணம் பொருந்தும்.
• காப்பீடு செய்யப்பட்ட நபர் ஏற்கனவே உள்ள பாலிசியை நிறுவனத்தின் பிற சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டங்களுக்கு மாற்றிக்கொள்ளலாம்.
• உரிமைகோரல் தீர்வுக்கு எந்த மூன்றாம் தரப்பினரும் ஈடுபடவில்லை.
• கோரிக்கைகளுக்கு தொந்தரவு இல்லாத மற்றும் விரைவான தீர்வு உறுதி செய்யப்படுகிறது.
• 50 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு மருத்துவ பரிசோதனை செய்வது அவசியம்.
• வருமான வரிச் சட்டம் 1961 இன் பிரிவு 80D இன் கீழ் ரொக்கமாக பணம் செலுத்துவதைத் தவிர, எந்தவொரு கட்டண முறைக்கும் வரிச் சலுகைகள் பொருந்தும்.